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什么条件够二次报销
来源:数财网 发布时间:2020-10-13 16:46 浏览量:
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数财网为大家带来了关于什么条件够二次报销的相关回答,下面跟着小编一起来寻找答案吧。

什么条件够二次报销

 

需要条件:住院证明、特殊病种。

新农合二次报销的条件如下:

1、参加了当年的新农合。

2、当年新农合基金结余较多,地方上出台二次报效政策,文件一般是第二年年初出台。

3、医疗费用达到起付标准,(具体多少看地方文件要求)起付标准以上个人负担的合规医疗费用,一般分等级报销。

4、理论上必须是一次性医疗费用达到起付线,多次医疗不能合为一次。

先心病、儿童白血病、宫颈癌、乳腺癌、唇腭裂、终末期肾病、重性精神疾病、肺结核、艾滋病、结肠癌、胃癌、血友病、慢性粒细胞白血病,以上20几种疾病,参保了新农合的朋友患有,可以享受二次报销政策。

扩展资料:

一、报销金额:

“分段计算、累加支付”。在北京市基本医疗保险定点医疗机构发生的“起付金额”以上、5万元(含)以内的费用,由大病保险资金报销50%;超过5万元的费用,由大病保险资金报销60%。 

 

二、报销方法

起付金额以上报50%或60%大病保险如何报销是患者最关心的问题。

首先大病保险不是按照病种报销,而是按照一年之内这个人看病总费用进行报销,费用超过一定额度,不管参保人患的是什么病,都可以按照对应的比例报销。

参加了城镇居民医保的居民在正常医保报销之后,剩下的在医保报销范围内的个人自付费用,如果超出了上一年度全市城镇居民年人均可支配收入(简称起付金额),超出的部分就可以报销。如果超出部分在5万以内,由大病保险资金报销50%;超过5万元的费用,由大病保险资金报销60%。

新农合同理,不过新农合的起付金额是上一年度全市农村居民年人均纯收入,超出的个人自付纳入报销范围。

参考资料:

二次报销-百度百科

 

 

医保二次报销需要满足以下条件:

1、购买了补充医疗保险的人群

2、医保报销后自费部分超过起付线

3、需要准备大量的单据,比如缴费发票、开药底方、检查单和治疗单等

4、医保目录内的项目,目录外的药品和治疗、检查项目不能报销

5、必须在定点医院进行就诊

6、医保报销和补充医保报销加起来的报销总额不可以超过实际医疗费用

 

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